Задача № 7.Больная С., 24 лет обратилась с жалобами на приступы сильных болей в правой половине живота (больше в верхней части), возникающие без видимой причины, склонность к запорам («овечий» кал), частые головные боли, раздражительность, плохой сон. Больна около 3-х лет, когда впервые появился приступ болей в животе. Во время одного из приступов возникло подозрение на острый аппендицит, по поводу чего была произведена аппендэктомия. Однако приступы продолжали беспокоить. Они возникали после нервных расстройств, приема обильной пищи, употребление алкоголя в предменструальный период, а иногда и без видимой причины. В анамнезе указание на наличие язвенной болезни 12-перстной кишки у отца. При объективном исследовании стойкий красный дермографизм. Слабая болезненность в области пупка и по ходу нисходящей и сигмовидной кишки. В общем анализе крови и мочи патологических изменений нет. Задание: - 1. Ваш предварительный диагноз.
- 2. Какие наиболее информативные методы исследования необходимо провести?
- 3. План лечения.
- 4. Решите вопрос о сроках ВН больной.
- 5. Назовите приказ, на основании которого решается вопрос о санаторно-курортном лечении.
|