Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Советую стабильные выигрыши без отправки смс, вот такую - для всех игроков. Не проходите мимо дилера Арконт. Здесь продается самый вместительный Митсубиси Л200. Вы можете увидеть все предлагаемые нами пластиковые окна на Владимирском тракте.

Бланк истории болезни

 

Бланк истории болезни

 

Группа крови                         

Дата и время поступления:

Резус-принадлежность                

                                     

Виды транспортировки:

Дата и время выписки (смерти):

на каталке, на кресле,

                                        

может идти (подчеркнуть)

Проведение койко-дней:

 

                                        

 

Отделение                                          палата ____________________________

Переведен в отделение _____________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество                  

_________________________

2. Возраст                             

3. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ______________

____________________________________

(вписать адрес, указать область, район, село)

_________________________________________________________________________________

 

(адрес родственников, № телефона)

4. Место работы, профессия или должность ___________________________

 

______________________________________________________________________________________________

(для учащихся - место учебы, для инвалидов - род и группа инвалидности)

________________________________________________________________

5. Кем направлен больной                       

(название лечебного учреждения)

6. Доставлен в стационар по экстренным показателям: да, нет

через                     часов после начала заболевания, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

7. Диагноз направившего учреждения         

____________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

8. Диагноз при поступлении         

 

___________________________________________________________

9. Диагноз клинический         

 

______________________________________________________________

10. Диагноз заключительный клинический

а) основной   

 

__________________________________________________________

________________________________________________________________

б) осложнения основного _______________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

в) сопутствующий _____________________________________________

________________________________________________________________

11. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

впервые, повторно (подчеркнуть), всего                      раз.

12. Хирургические операции, методы обезболивания и последующие послеоперационные осложнения ______________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Название операции:      Дата, час:         Метод обезболивания:         Осложнения

________________________________________________________________

1. ______________________________________________________________

13. Другие виды лечения (для больных со злокачественными опухолями - специальное лечение: хирургическое, лучевое, комбинированное, комплексное, химиопрепаратами, паллиативное, симптоматическое) (подчеркнуть).

14. Побочные действия лекарств           

__________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности

                c                     по                    І                 с                    по _____

16. Исход заболевания: выписка - с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением, умер (подчеркнуть).

17. Для застрахованных: трудоспособность восстановлена: полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

18. Для поступивших на экспертизу - заключение ______________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

19. Особые отметки _______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

        

 
© 2016 Учебные истории болезни студентам-медикам