Задача № 12.Замборская Нина Корнеевна 53 года, птичница цеха птицеводства «Архангельской» птицефабрики, стаж работы 11 лет, прошла периодический осмотр по программе «КАСМОН». На основании автоинтервирования и минимума общеклинических методов обследования, предусмотренных для диспансеризации в СССР, внесенных в экспресс-карту «КАСМОН» и обработки этих данных на ЭВМ заподозрена вероятность развития синдромов поражения: гинекологического, гастроэнтерологического, хирургического, неврологического, офтальмологического и кардиологического профиля. Обследование у соответствующих специалистов соответствует приказу МЗ СССР, регламентирующему работу в условиях профвредностей и должно быть дополнено, по решению цехового терапевта, обследованием ЛОР органов и кожи. В результате дообследования у специалистов выявлена следующая патология: Гинекологом - эрозия шейки матки (впервые выявлена) Окулистом - гиперметропия ОИ VIS OD - 0,1 +3,5Д=0,8 VIS OD - 0,1 +3,5Д=0,7 Невропатологом - хронический пояснично-крестцовый радикулит вне обострения. Кардиологом - гипертоническая болезнь II ст., церебральная форма с редкими кризами. Осмотры хирургом, гастроэнтерологом, отоларингологом, дерматологом не выявили патологии. Задание: 1. Назовите минимум общеклинических методов обследования, предусмотренных для диспансеризации в СССР. 2. Каким Законодательством руководствуются врачи при проведении диспансеризации и периодических медицинских осмотров рабочих, работающих во вредных условиях? 3. Перечислите необходимые методы обследования, обосновавшие нозологический диагноз поражения сердечно-сосудистой системы. 4. Определите профессиональный прогноз у данной работницы, если известно, что ее работа сопряжена с профессиональными вредностями: пункт 1.1 - воздействие аммиака пункт 3.6 - пыль растительного и животного происхождения пункт 4.9 - напряжение зрения пункт 5 - напряжение мышц кистей, пальцев Работа в контакте с перечисленными вредностями имеет следующие противопоказания: - заболевания верхних дыхательных путей;
- хронические заболевания легких;
- хронические заболевания век, роговицы;
- снижение остроты зрения с коррекцией не менее 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом;
- хронические заболевания периферической нервной системы;
- хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.
Обоснуйте ваше решение. - 1. Определите план дальнейшего наблюдения и лечения работницы у цехового терапевта.
|