Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Неврология arrow рассеянный склероз, ремиттирующее течение arrow Иммуномодулирующая терапия, предупреждающая развитие обострений патологического процесса при рассеян
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Иммуномодулирующая терапия, предупреждающая развитие обострений патологического процесса при рассеян

 

Это новое направление в лечении PC появилось благода­ря успехам в изучении патогенеза PC. К препаратам с дока­занной клинической эффективностью, достигшим широкого клинического применения, относятся бета-интерфероны и копаксон. По мнению большинства неврологов, предотвра­щение или хотя бы замедление процесса инвалидизации яв­ляется "золотым стандартом" в лечении PC, поэтому приме­нение иммуномодулирующих средств, способных снизить частоту обострении и затормозить патологический процесс, дает несомненный не только лечебный, но и экономический эффект.

В результате проведенных международных клинических испытаний и накопленного опыта определены показания для лечения ремиттирующей формы PC интерферонами-бета и -альфа и копаксоном. Эти препараты показаны:

1) больным с клинически или лабораторно подтвержден­ным достоверным диагнозом PC по шкале Позера;

2) больным с достаточно активно текущей формой заболе­вания, характеризующейся возникновением не менее 2 обост­рении PC за последние 2 года болезни;

3) ходячим больным (с баллом по шкале EDSS - expanded disability status scale (Kurtzke J.F., 1983) <5,5);

4) Больным в возрасте 18-50 лет.

Определена тактика в отношении целесообразности при­менения этих средств и при дебюте PC. Первоначально пола­гали, что использование этих препаратов необходимо начи­нать только после второго обострения, т.е. практически при клинически достоверном диагнозе PC. Однако в настоящее время утвердилось мнение, что лечение можно начинать и после единственной атаки PC (но только в случае, если че­рез 6 месяцев при МРТ-исследовании выявится отрицатель­ная динамика вследствие увеличения размеров существую­щих или появлении новых очагов).

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам