Данные эпидемиологического анамнеза. Процесс локализуется обычно на голове, шее, верхних конечностях. Начало заболевания с появления на коже небольшого красного плотного зудящего пятна, похожего на укус насекомого, с постепенным превращением его в пузырек с кровянистым содержимым (через 12-24 часа). С этого времени отмечается повышение температуры и появление симптомов интоксикации. На месте вскрывшегося пузырька образуется язвочка, затем - темный струп (некроз) с красной каймой вокруг него. Формируется типичный сибиреязвенный карбункул (5-6 день болезни). Для него характерно отсутствие болей в зоне некроза, высыпание «дочерних» пузырьков вокруг струпа, багровый воспалительный ободок по периферии карбункула, обширный «студневидный» отек кожи, ее бледность, отсутствие блеска.

Эризипелоид (свиная рожа)

Эпидемиологический анамнез. Процесс локализуется обычно на коже пальцев и кистей рук. В местах входных ворот появляется эритема красного, багрово-красного, розовато-красного цвета, нередко с синюшным оттенком. Края ее более яркие по сравнению с центром, который иногда почти нормальной окраски. Местная температура кожи в области эритемы не изменена или слегка повышена по сравнению со здоровой кожей. Нередко на фоне эритемы - мелкие пузыри (везикулы). Процесс часто распространяется на межфаланговые суставы, отмечается их припухлость и болезненность, ограничение пассивных и активных движений пальцев. Температура обычно субфебрильная или нормальная, явления интоксикации незначительны или отсутствуют.

Абсцессы

Развиваются постепенно в подкожной клетчатке вслед за повреждением наружных покровов или осложняют течение других гнойных заболеваний. В начальном периоде характерно образование плотного болезненного инфильтрата. Гиперемия кожи над ним не имеет четких границ и наиболее интенсивна в центре. Здесь же отмечается наибольшая болезненность при пальпации и, в дальнейшем, флюктуация. Из-за интенсивных болей значительно ограничение активных и пассивных движений. Выраженные боли отмечаются в области очага воспаления и в покое. Повышение температуры и симптомы общей интоксикации нарастают постепенно.

Флегмоны

Острое начало с лихорадкой, ознобом, одновременное появление сильных болей в очаге поражения. Покраснение с четкими границами и значительной инфильтрацией кожи с резкой болезненностью при пальпации, ограничение активных и пассивных движений. Резкие боли на протяжении всей пораженной области. Явления регионарного лимфаденита, часто - лимфангиты. Гиперлейкоцитоз. В последующем - флюктуация.

Экземы

Отсутствие лихорадки и интоксикации. Наряду с отеком и гиперемией кожи отмечается полиморфизм ее поражения: пузырьки, эрозированные участки кожи, мокнутие, желтоватые корочки, нередко - сильный зуд. Отсутствуют выраженная инфильтрация и регионарный лимфаденит.

Дерматиты

Указания в анамнезе на кожные проявления аллергии, контакт с разными физическими и химическими агентами - раздражителями. Отсутствие лихорадки и интоксикации. На фоне эритемы - мелкие пузырьки, чешуйки, корочки. Отсутствие выраженной инфильтрации и лимфаденита.

Флебиты, тромбофлебиты

Начало с болей по ходу сосудов, разной интенсивности гиперемия в виде полос и пятен над пораженными венами. При их пальпации - уплотнения в виде узелков, шнуров. Умеренная отечность конечности. Регионарный лимфаденит отсутствует, температура субфебрильная, интоксикации нет.

Опоясывающий лишай

Начало с болей по ходу нервных стволов, общее недомогание, повышение температуры до высоких цифр. На ограниченном участке кожи развивается эритема с последующим высыпанием на ее фоне многочисленных пузырьков, наполненных серозным, реже - геморрагическим или гнойным содержимым. Локализация высыпаний по ходу ветвей нерва, чаще - тройничного. Постепенно эритема бледнеет, на месте пузырьков образуются желто-белые корочки, которые могут держаться несколько недель.

« Пред.		След. »