Этиология и патогенез заболевания:

Возбудителем рожи является b-гемолитический стрептококк группы А, существующий в двух формах: бактериальной (острая рожа) и L-форме (рецидив рожи).

Факторы патогенности стрептококка:

А. Компоненты клеточной стенки:

• - a-полисахарид: обуславливает аутоиммунные реакции, образование ИК, некроз и дегенерацию коллагеновых волокон
• - М-протеин: основной фактор патогенности, угнетает фагоцитоз, обуславливает опсонизацию, образование ИК
• - Пептидогликан: обуславливает пирогенные р-ции, некроз тканей, лизис тромбоцитов, высвобождение гистамина.
• - Липотейхоевая кислота: является фактором адгезии

В. Внеклеточные факторы:

• - токсины Дика: пирогенные р-ции, иммуносупрессивное действие, цитотоксическое действие на клетки кожи и слизистых, угнетает фагоцитоз
• - Стрептолизин О: вызывает высвобождение гистамина, оказывает кардиотоксическое действие, повреждение эритроцитов, лейкоцитов, макрофагов.
• - Стрептолизин S: кардитоксическое действие
• - Протеаза: повреждение тканей тимуса, соед., вызывает высвобождение гистамина, активирует фибринолиз
• - Гиалуронидаза - повреждение основного вещества соединительной ткани.
• - Стрептотоксин активирует фибринолиз

Входными воротами инфекции является кожа или слизистые оболочки. Возможен гематогенный занос возбудителя из очагов хронической стрептококковой инфекции. В результате воздействия факторов патогенности развивается воспаление в коже и нарастает интоксикационный синдром.

Морфологические изменения при роже представлены отеком, лимфоцитарной периваскулярной инфильтрацией в области дермы, дезорганизацией коллагеновых и эластических волокон. Сосуды становятся ломкими, вследствие чего возникают геморрагии.