Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow рожа левой голени arrow Этиология и патогенез заболевания:
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Этиология и патогенез заболевания:

 

 

Возбудителем рожи является b-гемолитический стрептококк группы А, существующий в двух формах: бактериальной (острая рожа) и L-форме (рецидив рожи).

 

Факторы патогенности стрептококка:

А. Компоненты клеточной стенки:

  • - a-полисахарид: обуславливает аутоиммунные реакции, образование ИК, некроз и дегенерацию коллагеновых волокон
  • - М-протеин: основной фактор патогенности, угнетает фагоцитоз, обуславливает опсонизацию, образование ИК
  • - Пептидогликан: обуславливает пирогенные р-ции, некроз тканей, лизис тромбоцитов, высвобождение гистамина.
  • - Липотейхоевая кислота: является фактором адгезии

В. Внеклеточные факторы:

  • - токсины Дика: пирогенные р-ции, иммуносупрессивное действие, цитотоксическое действие на клетки кожи и слизистых, угнетает фагоцитоз
  • - Стрептолизин О: вызывает высвобождение гистамина, оказывает кардиотоксическое действие, повреждение эритроцитов, лейкоцитов, макрофагов.
  • - Стрептолизин S: кардитоксическое действие
  • - Протеаза: повреждение тканей тимуса, соед., вызывает высвобождение гистамина, активирует фибринолиз
  • - Гиалуронидаза - повреждение основного вещества соединительной ткани.
  • - Стрептотоксин активирует фибринолиз

Входными воротами инфекции является кожа или слизистые оболочки. Возможен гематогенный занос возбудителя из очагов хронической стрептококковой инфекции. В результате воздействия факторов патогенности развивается воспаление в коже и нарастает интоксикационный синдром.

Морфологические изменения при роже представлены отеком, лимфоцитарной периваскулярной инфильтрацией в области дермы, дезорганизацией коллагеновых и эластических волокон. Сосуды становятся ломкими, вследствие чего возникают геморрагии.

 
След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам