6.

6.

Больной Т., 34 лет, оперирован по поводу острого флегмонозного ап­пендицита, осложнённого диффузным серозно-фибринозным перитонитом. После операции наблюдалась задержка стула и газов. На пятый день после операции появились боли внизу живота, тенезмы, высокая температура, количество лейкоцитов повысилось до 21,7*10⁹/л со сдвигом формулы крови влево (палочкоядерных - 18%). При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность, нависание и уплотнение передней стенки прямой кишки.

О каком осложнении послеоперационного периода следует думать? Составьте план дальнейшего лечения.

Ответы У больного развился ограниченный перитонит - абсцесс дугласова пространства. Необходимо произвести пункцию абсцесса через стенку прямой кишки и после получения гноя вскрыть его по игле и дренировать гнойную полость. Гной направить на бактериологическое исследование для определения чувст­вительности к антибиотикам.