4.

4.

У больного Н., 56 лет, среди полного здоровья появились неприятные ощущения в области желудка, лёгкая тошнота, изжога, постепенно нарастающее недомогание. Болезненные явления быстро нарастали. Через час ушел с работы. Домой добрался с трудом из-за нарастающей слабости. Позже по­явилось ощущение распирания в животе, тяжести и переполнения кишечника, сухость во рту. Была однократная рвота. Поставленная клизма не принесла облегчения. Напротив, появилась тупая, ноющая, разлитая боль по всему животу.

При осмотре: лицо слегка гиперемировано, температура З8,2⁰С, пульс 102 в минуту. Язык суховат, чистый. Живот умеренно вздут, правая его половина отстаёт в акте дыхания. При пальпации напряжение мышц, болезнен­ность и положительный симптом Блюмберга-Щёткина в правой половине живота более значительно выраженные в правой подвздошной области.

Поставьте предположительный диагноз? Какие следует выполнять дополнительные исследования?

Ответы Жалобы больного, динамика течения заболевания и объективные данные позволяют предположить наличие острого аппендицита. Для подтверждения диагноза необходимо сделать общий анализ крови, мочи, анализ крови на сахар, мочи - на содержание амилазы (диастазы), провести пальцевое исследование прямой кишки.