24.

24.

Больная К., 57 лет, находилась на стационарном лечении в хирурги­ческом отделении районной больницы по поводу варикозного расширения вен обеих нижних конечностей в стадии декомпенсации без трофических наруше­ний. На вторые сутки после поступления больной произведено удаление поверхностных вен правого бедра и голени по Троянову-Тренделенбургу, Бебкокку, Нарату. В первые дни после операции больная получала анальгетики. Эластическое бинтование конечности не производилось. На 3-й день сняты швы, раны зажили первичным натяжением и больной разрешено ходить. На 2-день после снятия швов больная поднялась с постели и внезапно потеряла сознание. Предпринятые реанимационные мероприятия не привели к успеху и больная погибла.

Возможная причина смерти? Правильно ли лечилась больная в послеоперационном периоде?

Ответы Наиболее частой причиной смерти в этих случаях является эмболия легочной артерии. В ведении послеоперационного периода допущены ошибки: не проводилось бинтование нижних конечностей эластическим бинтом (что следует строго соблюдать на протяжении 2 мес.), неоправданно продолжительный был постельный режим (8 с.). Больных необходимо вести активно и поднимать с постели на 2 сутки.