25.

25.

Больной А., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные жгу­чие боли в стопах, из-за которых ночью не может спать, похолодание стоп. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Стопы синюшные на ощупь холодные. Правая стопа отёчная. Пульс на дистальных отделах конечностей (нижних) не определяется. На подколенных и бедренных артерия пульс удовлетворительных свойств. Осцилляторный индекс на обеих голенях резко снижен.

Поставьте диагноз. Какое лечение назначите больному?

Ответы Облитерирующий эндартериит обеих нижних конечностей, III стадия. Наличие у больного облитерирующего эндартериита в III стадии заболевания является показанием к оперативному лечению. В качестве предоперационной подготовки следует назначить сосудорасширяющие препараты (галидор 2,5% раствор по 2 мл внутримышечно, никоверин по 1 таблетке 3 раза в день; папаверин 2% раствор 2 мл, но-шпа 2 мл, 0,5% раствор новокаина 20 мл внутривенно), обезболивающие (анальгин 50% раствор по 2 мл 3 раза в день), димедрол (1% раствор по 2 мл 3 раза в день); физиотерапевтическое лечение (амплипульс на поясницу № 10, баротерапия в камере Крав­ченко). Указанное лечение дополнить двухсторонней поясничной симпатэктомией.