Больная Т., 22 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли в животе, которые появились через два часа после еды. Был скудный стул, который не принёс облегчения. Доставлена на приёмный покой через 4 часа от начала заболевания. Два года тому назад оперирована по поводу травматического разрыва подвздошной кишки.

Температура тела З6,2⁰С. Пульс 60 в минуту, удовлетворительного наполнения. АД 130/80 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. Язык влажный, обложен белым налётом. От мечевидного отростка до пупка окрепший послеоперационный рубец. Живот асимметричный за счёт увеличения правой половины, отстаёт в акте дыхания. При пальпации - болезненность в правой подвздошной области. Слепая кишка раздута, болезненная. Мышцы живота не напряжены. Симптом Блюмберга-Щёткина отрицательный. При перкуссии высокий тимпанит. Аускультативно - звонкие кишечные шумы. Анализ крови и мочи без особенностей.

Поставьте предварительный диагноз. Что необходимо предпринять для его уточнения? Как будете лечить данное заболевание?

Ответы У больной, по-видимому, спаечная кишечная непроходимость. Для уточнения диагноза, кроме общеклинического обследования, необходимо сделать обзорную рентгеноскопию и рентгенографию брюшной полости. В данном случае можно попытаться ликвидировать явления спаечной кишечной непроходимости консервативными мероприятиями. При неуспехе консервативного лечения показана операция.

« Пред.		След. »