15.

15.

У больной К., 50 лет, после приёма обильной жирной пищи вне­запно начались жестокие опоясывающие боли в эпигастральной области и многократная рвота. Температура нормальная. Поведение больной беспокой­ное. При пальпации живота - умеренная болезненность в эпигастральной области. Напряжение мышц передней брюшной стенки, признаки раздражения брюшины отсутствуют. Диастаза мочи 2048 ед.

Поставьте диагноз. Определите тактику лечения. Если проводимое лечение приведёт к улучшению состояния, какое решение вы примете?

Ответы У больной после обильной жирной пищи развился острый панкреатит. Её необходимо госпитализировать в хирургическое отделение и применить консервативный метод лечения: голод (3-4 дня), паранефральная блокада, парентеральное введение жидкостей (изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), спазмолитиков, антибиотиков, инсулина, ингибиторов протеаз. После ликвидации острых явлений больная должна быть выписана из стационара (на 7-10-й день) с рекомендацией придерживаться диеты (стол № 5); через 3-4 недели её надо подвергнуть тщательному исследованию для выяснения причины острого панкреатита (заболевания желудочно-кишечного тракта, желчных путей).