13.

13.

Больная В., 55 лет, через 3-4 часа после ужина среди полного здоровья ощутила острую боль в правом подреберье, иррадиирующую в правую лопатку, вскоре появились общая слабость, познабливание, несколько раз повторялась рвота.

Вызванный на следующий день врач "скорой помощи" обратил внима­ние на страдальческое выражение лица, беспокойное поведение в постели, повышение температуры тела (38,9⁰С), частый пульс (102 в минуту), обло­женный, суховатый язык. При осмотре часть правого подреберья остаётся в акте дыхания. Пальпация в правом подреберье, эгигастральной области болезненна. Здесь определяется напряжение мышц, симптом раздражения брюшины. В других отделах живота пальпация болезненна. Положительны симптомы Грекова-Ортнера, френикус-симптом.

Поставьте диагноз. Какое решение должен принять врач "скорой помощи"?

Ответы Острый холецистит. Больную необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Перед транспортировкой следует ввести спазмолитики (платифиллин 0,2% раствор 1 мл, папаверин 1% раствор 1 мл).