Женщина 58 лет, всегда была крепкой и здоровой, очень выносливой. Менопауза с 50 лет, осложнений не было. Дома наклонилась за упавшей газетой и от боли потеряла сознание. На Rg компрессионный перелом Th4.

1. Диагноз. 2. Какие исследования необходимы для уточнения. 3. Лечение данного заболевания. 4. Нуждается ли в гормональной заместительной терапии, какой?

1. Постменопаузальный остеопороз, осложненный компрессионным переломом позвонка Th4.
2. Денситометрия, уровень Са в моче и крови, активность щелочной фосфатазы. Консультация гинеколога (решение вопроса о ГЗТ). Диф. диагноз с миеломной болезнью (>СОЭ, Rg, белок в моче, в пунктате >10% плазм. кл-к), метастазами опухолей (легкие, МЖ), посттравматический перелом.
3. Кальций в сочетании с витамином D3 1-2 таб ежедневно, кальциевая диета, фосамакс, миокальцикс для снятия болей и заживления перелома по 50 мг 3 р/нед, или остеогенон.
4. ГЗТ: ливиал, т.к. менопауза уже 8 лет, после консультации у гинеколога и маммолога.

« Пред.		След. »