Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Дерматология arrow Распространенный псориаз, arrow КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

 

 

Клинический диагноз:

Распространенный псориаз, обычная форма, внесезонный тип, стационарная стадия.

Диагноз основывается на следующих данных:

1. Жалоб пациента на шелушение, чувство стягивания кожи, зуд слабой интенсивности в зоне поражения.

2. Анамнестических данных: наличие псориаза у отца; начало заболевания в среднем возрасте (45 лет); большая давность болезни (15 лет), упорное и прогрессирующее течение.

3. Status localis: хронический воспалительный характер заболевания; симметричность и мономорфность .высыпаний; наличие плоских бляшек крупного размера красного цвета с синюшным оттенком, с наслоением рыхлых чешуек серебристо - белого цвета по всей поверхности элементов; отсутсвие свежих точечных элементов и венчика роста.

4. Отсутствие у больного ряда признаков,  характерных для  атипичных клинических форм псориаза.

5. Диагностических феноменов: положительный симптом «стеаринового пятна».

6. Anamnesa morbi: заболевание рецидивирует на фоне стрессовых ситуаций, нервного напряжения, употребления алкоголя не зависящие от времен года.

 

Пункты 1, 2 и 3 свидетельствуют о  наличии  у  больного  псориаза. Пункт 6  говорит о внесезонном типе заболевания.  Из пункта 4 видно, что это обычная форма псориаза.  Пункт 5, а также пункт 2 говорят о стационарной стадии заболевания.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам