Повторнородящая В. , 28 лет. В анамнезе одни роды, два медицинских и один криминальный аборты. Родила живую девочку весом 3700 г. После родился самостоятельно через 8 минут. Матка хорошо сократилась, плотная. Выделения из половых путей незначительные, темно-кровяные Состояние родильницы удовлетворительное. При осмотре последа установлен дефект доли плаценты.

1. Сформулируйте развернутый акушерский диагноз

2. Каковы возможные причины данного осложнения родов?

3. Какие осложнения могут возникнуть в связи с остатками ткани плаценты в матке?

4. Определите тактику врача на данный момент.

5 Каковы особенности ведения послеродового периода у данной женщины?

6. Проведите экспертизу нетрудоспособности в данном случае.

Эталон ответа к задаче № 48.

1 Ранний послеродовый период после II срочных родов у родильницы с отягощенным акушерским анамнезом. Дефект плацентарной ткани.

2 Отягощенный акушерский анамнез, частичное на небольшом участке ложное приращение плаценты. Применение наружных приемов выделения плаценты при неполном ее отделении от стенки матки.

3 Кровотечение в раннем или позднем послеродовом периоде формирование плацентарного полипа, развитие эндомиометрита, риск развития хориокарциномы.

4 Показано под общим обезболиванием провести операцию - ручное обследование полости матки с удалением остатков плацентарной ткани.

5 Профилактика эндометрита (холод, антибиотики, проточное дренирование матки, тономоторные средства, иммуномодуляторы).

6 Положен дополнительный отпуск на 16 дней.

« Пред.		След. »