|
Родильница 23 лет, на 5-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при вечернем обходе врача стала жаловаться на познабливание и повышение температуры тела до 39? . Объективно: общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано, пульс 92 уд/мин., температура тела 39?, в верхненаружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6 Х 7 см, болезненный при пальпации. На левом соске поверхностная трещина. Правая молочная железа без особенностей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная. Начата антибактериальная терапия. Через 3 дня, несмотря на проводимую терапию, у родильницы вновь повысилась температура, появился озноб, беспокоят боли в левой молочной железе, слабость, пульс 100 уд/мин., молочная железа гиперемирована, отечна, болезненная в верхне-наружном квадранте, в центре которого размягчена. 1 Сформулируйте предварительный диагноз. 2.Какие причины привели к развитию заболевания ? 3.Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза ? 4. Составьте план лечения. Прогноз. Эталон ответа к задаче № 27 1 8-е сутки послеродового периода Подозрение на острый гнойный мастит 2 Неподготовленность молочных желез к родам возможно позднее прикладывание к груди наличие трещин сосков 3 Дополнительные методы обследования для уточнения диагноза • УЗИ молочных желез, пункция участка размягчения 4 Показано хирургическое и антибактериальное лечение, подавление лактации. 5 Прогноз для матери благоприятный
|
Акушерство 
