ПЛАН ВЕДЕНИЯ.

     а) Лечение анемии беременных:

     лечение гипохромной  анемии  в  женской   консультации   включает

витаминизированную, богатую белком и минеральными веществами, диету, а

также препараты восстановленного железа (Ferrum hydrogenio reductum) в

возрастающих дробных  дозах  (от  3  до  6 г в сутки),  с аскорбиновой

кислотой (0,1 на 1,0 железа) через 30-40  мин  после  еды. Для  лучшего

всасывания железа  одновременно  дается разведенная соляная кислота по

10-15 капель на 1/2 стакана воды;  гемостимулин по 0,5-1,0 3-4 раза  в

сутки, запивая  разведенной соляной кислотой;  ежедневные в/м введения

100 мкг витамина В₁₂.

     При выраженной гипохромной анемии лечение стационарное.

     Для лечения  гиперхромной   анемии   (пернициозной)   применяются

витамин В12  по  200  мкг  в/м  ежедневно или через день в течении 2-3

недель; фолиевая кислота по 0,02-0,03 г  /  раза  в  сутки;  препараты

железа.

     При гипопластической   и   гемолитической    анемии    беременных

рекомендуется прерывание беременности.

     б) Конкретный план ведения данной беременной.

     1. Седатики, снотворные, антиагреганты.

     Rp.: T-rae Valerianae 30.0

             D.S. По 20-30 капель 3 раза в день.

     Rp.: Tab. Dipiridamoli 0.025

             D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

     2.По поводу гипохромной анемии беременных:

     Таблетки "гемостимулин" - для стимуляции кроветворения

     Rp. Tab. "Haemostimulinum" N 50

            D.S. По 1 таб. 3 раза в день во время еды,

              запивать раствором хлористо-водородной

              кислоты (10-15 кап на 1/2 стакана воды).

     Таблетки "Феррокаль"

     Rp. Tab."Ferrocalum" obductae N 40

            D.S. По 1 таб. 3 раза в день, принимать

              не разжевывая.

     Роды вести через естественные родовые пути.  Возможные осложнения

- острая гипоксия плода,  кровотечение, слабость родовой деятельности.

С целью профилактики кровотечения в предродовой в/в ввести:

     Rp. Sol. Glucosae 40% - 20 ml

            D.t.d. N 6 in amp

            S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.

                        #

     Rp. Sol. Calcii chloridi 10%-10ml

            D.t.d. N 6 in amp

            S. По 10 мл в/в

                        #

     Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml

            D.t.d. N 6 in amp

            S. По 1 мл в/в

     Для стимулирования   родовой   деятельности,  при  гипотоническом

маточном кровотечении  внутривенное  введение  1   мл   синтетического

окситоцина, разведенного   в  500  мл  5%  раствора  глюкозы,  вливают

капельно, начиная  с  5-8  кап/мин,  затем  их  количество  постепенно

увеличивают до установления энергичной родовой деятельности.