Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow IV Беременность 38-39 нед. arrow ОПИСАНИЕ И АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

ОПИСАНИЕ И АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ.

 

Течение родов:

1. Период раскрытия. Схватки начались 4.04.03 в 20 час.00 мин.

4.04 в 20час.30 мин слабые схватки через 25-30  мин  по  10-15  сек.,

шейка матки не сглажена, края ригидные, раскрытие-2-3 см, головка предлежит ко входу в малый  таз.  В  21  час  30  мин  была проведена амниотомия (количество околоплодных вод - 750 мл), родовой деятельности нет, матка возбудима, головка плода прилежит ко входу в малый  таз.  При  влагалищном  исследовании:

края  маточного  зева стали более растяжимыми,

открытие-4 см,  плодного пузыря нет.  Головка плода прижата ко входу в

малый таз, стреловидный шов в малом косом размере. Мыс не достигается.

С 22 часов 30  мин схватки через 7-8 мин по 20-25 сек.  Головка плода прижата ко входу в малый таз.  Сердцебиение плода приглушено,  ритмичное, до 140 уд/мин.   В 23 часа 00 мин динамики родовой деятельности нет. В 24 часа 00 мин ситуация та же. При влагалищном исследовании:   шейка  матки  сглажена,  края  растяжимые, раскрытие зева матки - 6-7 см,  головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный  шов в правом косом размере,  малый родничок у лона, мыс не достигается.  С  целью усиления родовых  сил  начато в/в капельное введение 5 ЕД окситоцина в 400 мл 0,9%  раствора хлорида натрия, 5 мг энзапроста. В мышцу введено: раствор глюкозы 40%-20,0 и    кокарбоксилаза-100,0.    В    2.00   усиление   родовой деятельности, схватки через 4-5 мин по 30 сек.  Головка плода  прижата ко входу в малый таз,  сердцебиение плода приглушено,  ритмичное, до 140 уд/мин. Продолжается в/в ведение окситоцина. В/м введено 4,0 но-шпы.

2. Период изгнания:

В 6.00 начались потуги,  повторяются через 3-4 мин по 40-45 сек,

головка плода на тазовом дне,  сердцебиение приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. Женщина из предродовой переведена в родовой зал,  продолжается

введение окситоцина - 20 кап/мин.

6.45 -  головка  плода  врезывается,  сердцебиение   приглушено,

ритмичное, 140 уд/мин. Потуги через 3-4 мин по 40-45 сек.

В 7 час 30 мин родился живой доношенный мальчик,  родилсь  в

головном предлежании,  2  позиции,  переднем виде,  массой 3 кг 700 г,

длиной 56 см,  родовая опухоль  расположена  на  малом  родничке. 

Оценка по шкале Апгар сразу при рождении:  7 баллов,  через 5 мин  -  7

баллов.

 

3. Послеродовый период:

Через 10 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента, дольки

целые, оболочки все.

Кровопотеря в родах - 300 мл

Продолжительность родов:

период раскрытия - 10 часов

период изгнания -  30 мин

послеродовый период - 10 мин

 

Данные осмотра родовых путей:

Родовые пути осмотрены в зеркалах - разрывы не обнаружены..

 

Течение раннего послеродового периода:

состояние удовлетворительное,  t=36,7, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм

рт ст, жалоб нет. Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные.

 

Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения:

ребенок передан врачу - неонатологу  сразу после рождения.

 
« Пред.   След. »
© 2018 Учебные истории болезни студентам-медикам