Пациент Е., 38 лет, электросварщик, обратился к участковому терапевту с жалобами на одышку при физической нагрузке, дискомфорт дыхания в утренние часы, тяжесть в правой половине грудной клетки, слабость, потливость, температура остается нормальной.

В анамнезе частые респираторные инфекции, с 1984г. хронический бронхит с ежегодными обострением. Ухудшение самочувствия отмечает в течение недели, первоначально беспокоили першения в зеве и насморк, лечился домашними средствами.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, чистые, питание сниженное. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в дыхании, перкуторно над всеми отделами легких легочной звук, дыхание ослабленное, выслушиваются сухие свистящие рассеянные хрипы, изменяющиеся после покашливания. Тоны ритмичные, ЧСС - 84 в 1мин., АД 140/80 мм рт.ст. Печень не увеличена, периферических отеков нет.

Поставьте предварительный диагноз, напишите план обследования. Назначьте лечение. Решите вопрос о трудоспособности больного и сроках временной нетрудоспособности.

Задание:

1. Перечислите этапы реабилитации, № приказа по санаторно-курортному лечению.
2. Оформите этапный эпикриз диспансеризации.

« Пред.		След. »