При общем осмотре - положение активное, отставания в физическом развитии нет, ребенок пониженного питания, кожные покровы бледноватой окраски. Симптомов отеков, обезвоживания, внешних признаков асцита нет. На нижних конечностях, спине, руках множественные экхимозы цветом от синего до желтого от 0,5 до 3 сантиметров в диаметре.

Аппетит сохранен.

При осмотре полости рта слизистые оболочки губ, углов рта, внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, десны, подъязычное пространство бледно-розовые, чистые, влажные, блестящие, гладкие, без патологических изменений.

Язык - розовой окраски, влажный, незначительно покрыт белым налетом, сосочковый слой не изменен. Трещин, изъязвлений и других патологических изменений языка не выявлено.

Состояние зубов: прикус - правильный, количество постоянных зубов - 25, молочных - 0, второй верхний моляр справа в стадии роста, цвет эмали - белый. Кариозных зубов нет, имеется 2 санированных зуба.

Запах изо рта отсутствует.

При осмотре в положении лежа и стоя живот несколько уменьшен в объеме, правильной формы, симметричен, переднняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника, избыточного развития венозной сети, отечности, пастозности передней брюшной стенки, расхождения прямых мышц живота, грыжевых выпячиваний, послеоперационных рубцов не выявлено.

Величина окружности живота на уровне пупка - 60см., на уровне наибольшего увеличения - 61 см.

При перкуссии живот безболезненный в различных отделах живота. Симптом Менделя отрицательный. Перкуторный звук - кишечный тимпанит, симметричен. Признаки асцита методами перкуссии и флюктуации не выявлены.

При поверхностной ориентировочной пальпации напряжения мышц, болезненности передней брюшной стенки не выявлено. Зон кожной гиперестезии передней брюшной стенки, расхождения прямых мышц живота, грыж белой линии, пупочного кольца, пахово-мошоночных грыж не выявлено. Поверхностно расположенных опухолей и увеличенных органов не выявлено.

Перитонеальные симптомы отрицательные.

При глубокой методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско:

Сигмовидная кишка - цилиндрической формы, 1 см. в диаметре, упруго-эластической консистенции, подвижная, безболезненная, урчит при пальпации, поверхность не изменена.
Слепая кишка - цилиндрической формы, 1 см. в диаметре, упруго-эластической консистенции, подвижная, безболезненная, урчит при пальпации, поверхность не изменена.
Восходящая, нисходящая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются.
Пальпация эпигастральной области безболезнена.
Пальпация пилородуоденальной области безболезненна, привратник пальпируется, луковица двенадцатиперстной кишки - нет.

При аускультации живота шум перистальтики не изменен.

« Пред.		След. »