Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Кардиология arrow ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия arrow Система пищеварения
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Система пищеварения

 

Аппетит хороший, жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не отмечаются. Иногда беспокоят запоры. Стул регулярный, акт дефекации безболезненный, отхождение газов свободное.

Губы бледно-розового цвета. Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, чистая, без изъязвлений и геморрагий, сосочки языка выражены умеренно.

 

   Зубная формула:

  • 3212 2123
  • 3212 2 23

Живот правильной округлой формы, симметричен, передняя брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Расхождения прямых мышц живота не наблюдается, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный; напряжения нет. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Менделя, Ровзинга отрицательны.

При глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области обнаруживается сигмовидная кишка в виде гладкого плотноватого тяжа длиной около 20см. и диаметром - 1,5см., очень вяло и редко перистальтирующего; в правой подвздошной области слепая кишка пальпируется в виде умеренно напряженного несколько расширяющегося книзу цилиндра с закругленным дном диаметром - 3см.

Большая кривизна желудка пальпируется в эпигастральной области в виде валика, лежащего на позвоночнике и по бокам от него.

Другие органы брюшной полости (печень, селезенка, тонкий кишечник) пальпаторно не определяются.

 

Граница абсолютной тупости печени.

 

Верхняя:

  • по l.parasternalis dexra - верхний край VI ребра.
  • по l.medioclavicularis dextra - VI ребро.
  • по l.axillaris ant. dextra - VII ребро.
  • по l.scapularis dextra - IX ребро.
  • по l.paravertebralis dextra - X

Нижняя:

  • по l.parasternalis sinistra - край ребрной дуги.
  • по l.medialis anterior - на границе 1\3 расстояния от мечевидного отростка до пупка.
  • по l.parasternalis dextra - на 2см. ниже реберной дуги.
  • по l.medioclavicularis dextra - реберная дуга.
  • по l.axillaris anterior dextra - X ребро.

Высота печеночной тупости:

l.axillaris anterior dextra --- 10см.

l.medioclavicularis dextra --- 9см.

l.parasternalis dextra --- 8см.

 

В точке желчного пузыря болезненность не определяется.

Симптомы Ортнера, Кэра, Георгиевского отрицательны.

 

Границы селезенки:

Верхняя --- по l.axillaris anterior sinistra - верхний край IX ребра.

Нижняя --- по l.axillaris anterior sinistra - нижний край XI ребра.

Передняя --- на 1,5см. влево от l.axillaris anterior sinistra X м\р.

Ширина селезёночной тупости 6см.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам