Диагноз: «Рожа эритематозно-геморрагическая левой нижней конечности, среднетяжелое течение, первичная» поставлен на основании следующих данных: I. 1. - Острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, опережающими появление типичных местных явлений. (ощущение распирания, напряжения, жжения, умеренной болезненности, в дальнейшем появление характерной эритемы с неровными контурами и четкими границами, возвышающейся над здоровой кожей, буроватого оттенка, горячей на ощупь, болезненной при пальпации, кожа над очагом уплотнена, на фоне эритемы выявляется множество геморрагий) 2. - Характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности) 3. - Отсутствие выраженных болей в очаге в покое, усиление при опускании ночи вниз, наступании на ногу. 4. - Развитие регионарного лимфаденита (паховые, бедреные лимфатические узлы увеличены до 2 см, при пальпации безболезненные, не спаяны друг с другом, с окружающими тканями и кожей. ) II. Данных анамнеза жизни: частые ангины, до 30 лет рецидивирующие ячмени, фурункулез, в 36 лет перенесенный острый отит, кариес, указывают на сенсибилизированность больной к стрептококку и возможность эндогенного заноса в очаг. III. Предрасполагающими факторами в развитии заболевания явились фоновые заболевания: микоз стоп, ожирение 3 степени, варикозная болезнь вен нижних конечностей, лимфовенозная недостаточность вен нижних конечностей, хронические трофические язвы обеих голеней. О среднетяжелом течении говорят симптомы интоксикации с выраженной лихорадкой до 39,5`С, появление геморрагий в очаге. Отсутствие эпизодов заболевания в анамнезе дает право говорить о первичной роже.
|