4

4

     Больной 36 лет поступил через 4 часа от начала заболевания. Заболевание началось очень остро, резкими болями в эпигастральной области. Была однократная рвота. Больной находился в квартире один и смог вызвать врача только через 3 часа.

     В момент осмотра общее состояние больного удовлетворительное, жалуется на боли в правой подвздошной области, где имеется резкая локальная болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Температура 37,3°С, пульс 100 уд. В минуту. Лейкоцитов в крови 15,0 · 10³/л. Положительным оказался и симптом Ровзинга. Был поставлен диагноз острого аппендицита, и больной взят на операцию. Однако после вскрытия брюшной полости выделилось значительное количество мутной жидкости с примесью кусочков не переваренной пищи.

     Какой правильный диагноз? Почему ошибся хирург? Что следует предпринять?(Перфорация полого органа (скорее всего желудка),ошибся потому что произошел затек в правый боковой канал, срединная лапаротомия , ревизия органов брюшной полости и ушивание перфорационного отверстия)