|   1. Осмотр области сердца и крупных сосудов.
 При осмотре сосудов  шеи  отмечается  слабая  пульсация  сонных  артерий. Грудная клетка  в  области сердца  не  изменена.  Верхушечный  толчок  невидим,пальпируется  в  5-м  межреберье  на 2см кнаружи   от  левой  среднеключичной  линии, ограниченный, около 2-х см в диаметре, неусиленный. Сердечный  толчок  не определяется. Отмечается пульсация брюшной аорты в  эпигастральной  области. 2.Перкуссия  сердца. Границы  относительной  тупости  сердца. Правая - 1.0 см кнаружи  от  правого  края  грудины в  четвёртом  межреберье; Левая - 2 см кнаружи  от  левой  среднеключичной  линии в 5-м межреберье; Верхняя - на уровне  III  ребра. Поперечник  относительной  тупости  сердца:  6+7=13см.   Границы  абсолютной  тупости  сердца:  правая - левый край  грудины; левая  на  3см кнаружи от левой  среднеключичной  линии; верхняя на уровне  4-го ребра. Правая  и  левая  границы  сосудистого  пучка  располагаются  во  втoром  межреберье по  соoтветствующим  краям  грудины. Поперечник сосудистого  пучка - 4.5 см. 3.Аускультация  сердца.  Частота  сердечных  сокращений  90 в минуту. Ритм  сердечных  сокращений  правильный, шумов не наблюдается. Тоны  сердца  правильные. Пульс  одинаковый  на  правой  и  левой  лучевых  артериях, правильный, с  частотой  90 в минуту, полный,  высокий. При аускультации  разветвления общей сонной артерии и бедренной артерии  выслушиваются систолические шумы. Артериальное  давление  - 180/90  мм рт. ст. (на  обеих  руках - одинаковое). |