На приемный покой доставлена больная В., 27 лет, с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера, отдающие в задний проход, ощущение слабости, головокружение. Раньше подобных состояний не было. В анамнезе: воспалительное заболевание придатков матки после аборта. Замужем, брак I. Родов 1 (без особенностей), медицинских абортов 2. Последняя менструация 8 недель назад

Объективно: правильного телосложения, увлетворительного питания, кожные покровы бледные, чистые, пульс 102 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/50 мм. рт. ст. Живот несколько вздут, резко болезненный в нижних отделах, где положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Наружные половые органы развиты правильно. OS: Слизистая влагалища цианотичная, шейка чистая, цилиндрической формы, зев щелевидный, закрыт. PV: Движения за шейку резко болезненные, задний свод выбухает. Матка больше нормы, справа свод свободен, слева в своде пастозность, болезненность.

1. Предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?

4. Диагноз.

5. Принципы лечения больной с данной патологией.

6. Прогноз.

Эталон ответа к задаче №5.

1. Внематочная беременность.

2. а - апоплексия яичника; б - внематочная беременность; в - разрыв печени; г - разрыв селезенки.

3. а - пункция заднего свода; б - лапароскопия.

4. Оперативное лечение.

5. Благоприятный для женщины, сомнительный для детородной функции.

« Пред.		След. »