Задача №13. Больная М., 46 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей в течение 12 дней. Больная состоит в женской консультации 4 года на диспансерном учете по поводу фибромиомы матки. В последний год отмечен рост опухоли. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 5-6 дней, обильные, через 28 дней, умеренные. Последние месячные пришли в срок и продолжаются до настоящего времени. Брак I, родов 2, абортов 3. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 78 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре на кресле - наружные половые органы развиты правильно. OS: слизистая влагалища бледная, складчатая, шейка чистая, цилиндрической формы, зев щелевидный, выделения кровянистые, скудные. PV: Матка увеличена до 16-17 недель беременности, определяются множественные узлы различной величены, мягкие, безболезненные. Своды свободны, придатки не определяются. - 1. Сформулируйте клинический диагноз.
- 2. Какие методы лечения данной патологии.
- 3. Какой метод лечения показан данной больной.
- 4. Какие осложнения могут возникнуть при данной патологии.
- 5. Принципы лечения больной с данной патологией.
Эталон ответа к задаче №13. 1. Множественная узловая фибромиома матки. 2. Консервативное и оперативное. 3. Хирургическое лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков). 4. Некроз узла, перекрут фиброматозного узла, перерождение в саркому, гидронефроз почек, анемия.
|