Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Первые срочные роды при беременности 40 недель. arrow пальпация:
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

пальпация:

 

 

      Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому:

1.Первым приемом определяется часть плода, располагающаяся в дне матки. Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают. У роженицы в дне матки определяется крупная, менее плотная и  менее округлая часть - тазовый конец.

2.Вторым приемом определяют спинку и мелкие части плода; по положению спинки судят о позиции и виде. Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают на боковых поверхностях матки. Справа и спереди определяется крупная плотная часть -  спинка плода, слева - мелкие части плода. Из этого следует - вторая позиция, передний вид.

3.Третий прием служит для определения предлежащей части плода. Одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобкового соединения так, чтобы первый палец находился на одной стороне, а четыре остальных на другой стороне нижнего сегмента матки. У роженицы прощупывается округлая плотная, имеющая отчетливые контуры, баллотирующая часть, то есть головка плода.

4.Четвертый прием, являющийся дополнением и продолжением третьего, позволяет определить не только характер предлежащей части, но и уровень ее стояния. Головка не плотно прижата ко входу в малый таз.

Положение  плода продольное, плод находится во второй позиции, в переднем виде. Предлежание плода головное, предлежит головка плода. Головка плода не плотно прижата  ко входу  в малый  таз. Признак Генкель-Вастена отрицательный. Головка соответствует размерам малого таза. По Цангемейстеру - наружная конъюгата на 3 см длиннее, чем размер от головки до надкрестцовой ямки.

 
« Пред.   След. »
© 2018 Учебные истории болезни студентам-медикам