Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Оториноларингология arrow Хронический экссудативный средний отит слева arrow Общее обследование
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Общее обследование

 

Состояние удовлетворительное. Т- 36.5. Пульс 86 ударов в минуту. Частота дыхания 20 в минуту. АД рассчитывается по формуле: систолическое = 90 + 2n,; диастолическое = 60 + n, где n - возраст в годах. В норме АД для данного возраста 106/68 мм рт.ст. Кожа чистая, бледная. Умеренная заложенность носа. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны звучные, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул был. Диурез достаточный. Энуреза не было.

стол 5

режим внепаланый

фликсотид 125 мг по 1 ингаляции 2 раза в день

теопэк 0,1 х2 р.

мукалтин 1т. х 3 р.

беродуал   через небулайзер по 10 кап. х3 раза (до фликсотида)

Альдецин в нос по 1 ингаляции в каждый носовой ход  2 раза в день

Мезим форте 1тх3 р.

ЛФК, массаж грудной клетки.

ДАТА             

  18 сентября 2003

День болезни 21-й

Назначения

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Т- 36.7. Пульс 88 ударов в минуту Частота дыхания 20 в минуту. АД рассчитывается по формуле: систолическое = 90 + 2n,; диастолическое = 60 + n, где n - возраст в годах. В норме АД для данного возраста 106/68 мм рт.ст. Кожа чистая, бледная. Умеренная заложенность носа. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны звучные, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул был. Диурез достаточный. Энуреза не было.

стол 5

режим внепалатный

фликсотид 125 мг по 1 ингаляции 2 раза в день

теопэк 0,1 х2 р.

мукалтин 1т.х3 р.

беродуал через небулайзер по 10 кап.х3 раза (до фликсотида)

Альдецин в нос по 1 ингаляции в каждый носовой ход  2 раза в день

Мезим форте 1тх3 р.

ЛФК, массаж грудной клетки.

   

 

 
След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам