Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Неврология arrow Рассеянный склероз, цереброспинальная форма arrow Лекарственная терапия:
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Лекарственная терапия:

 

 

  • При обострении:
  • 1. Метилпреднизалон 200-500 мг в/в каждые 12ч. в течении 3-7 сут.,затем преднизалон 60-80 мг. внутрь в течении 1 нед. С последующим снижением дозы на 10 мг. каждые 4 суток до полной отмены.
  • 2. При более легких формах, когда отсутствует необходимость в госпитализации, глюкокортикойды назначают только внутрь. Для профилактики желудочно кишечных кровотечений одновременно назначают антациды или цимедин.
  • Лечение спастичности:
  • 1. Баклофен 5-10 мг. 3-4р. в сут. С постепенным увеличением до20 мг. 4р. в сут. Эффективен при болезненых сгибательных и разгибательных спазмов и мене эффективен при тонической спастичности и гиперрефлексии. Следует учесть, что при тяжелых парезах спастичность в ногах спосбствует поддержанию мышечной массы
  • 2. Диазепам 5-10 мг./сут-при неэффективности баклофена.
  • 3. Дантролен-при неэффективности баклофена и диазепама
  • 4. Интерректальное введение 5-10% р-ра фенола в глицерине.
  • Болевой синдром:
  • 1. Карбемазепин.
  • 2. Баклофен10-30 мг. в сут.
  • 3. Имипрамин 25-100 мг./сут. При дизестезии и жжении.
  • 4. Неспецифические противовоспалительные средства- при скелетно-мышечной боли.
  • Нарушение чувствительности на одной половине лица- карбамазепин 100-200мг.1-2 р./сут.
  • Лечение утомляемости: Амантадин (мидантан) по 100 мг. 2р./сут., при неэффективности-пемолин 37,5 мг. внутрь однократно утром.
  • Профилактика возникновения новых очагов-интерферон В-1b по 0,25 мг. п/к через день(рекомендовано назначить на 2г. и затем оценить его эффективность по лабораторным исследованиям).
 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам