|
проводится с рассеянным энцефаломиелитом. Рассеянный энцефаломиелит является острым аутоиммунным демиелинизирующим заболеванием, которое чаще начинается после перенесенной острой вирусной инфекции или прививок вакциной от бешенства. Однако для этой нозологии свойственна большая острота течения в дебюте (лихорадка, выраженные общемозговые явления, менингеальные симптомы), чего нельзя указать для нашего больного. Течение при рассеянном энцефаломиелите, как правило, монофазное, реже прогрессирующее. У нашего пациента, видимо, течение ремиттирующее, так как сейчас его состояние улучшается наблюдается переход в ремиссию. При рассеянном энцефаломиелите поражения более обширны, симметричны, в процесс чаще может вовлекается подкорковое серое вещество (базальные ганглии, таламус), а так же множественные, сливающиеся между собой корковые очаги (симптомов очагового поражения коры и подкорковой области мы не отмечаем у нашего больного, хотя данные МРТ дали бы нам возможность рассуждать еще более уверенно). Дифференциальная диагностика с истерией может быть проведена на основе дополнительных методов исследования. Отсутствуют данные в пользу других заболеваний, способных объяснить имеющуюся симптоматику, например, нейросифилиса, васкулитов, СКВ и других системных заболеваний, саркоидоза, фуникулярного миелоза, и др.
|
Неврология 
