Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Неврология arrow болезнь Паркинсона. Дрожательно-ригидная форма. arrow Обоснование диагноза.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Обоснование диагноза.

 

 

Диагноз поставлен на основании:

  • 1. Жалоб на: дрожание в правых конечностях, замедление движений, шаркающую походку, оскуднение и монотонность речи, сердцебиение, запоры, сложности при мочеиспускании, снижение памяти.
  • 2. Анамнеза заболевания: течение 3 лет; характерное начало с появления тремора в правой ноге (с одной стороны), затем вовлечение в процесс правой руки; замедление движений, особенно в быту; а также на шаркающую походку, мелкими шажками. Уменьшение живой мимики, маскообразное лицо. Ощущение тахикардии, чувства дурноты, головокружения при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Запоры, затруднение при мочеиспускании в момент инициации процесса.

На фоне лекарственной терапии стала уменьшаться ригидность, несколько улучшилась походка.

  • 3. Неврологического осмотра: брадикинезия, гипомимия; тремор покоя в правых конечностях. Походка шаркающая, семенящая. Наличие рефлексов орального автоматизма. Вегетативные нарушения в виде ортоствтической гипотонии, сердцебиения, нарушений мочеиспускания. Брадифрения. Депрессия.
 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам