Больная 71 год, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на сильную приступообразную боль за грудиной сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке, постоянную одышку, чувство тяжести за грудиной, сердцебиение.

Боль купируется нитроглицерином в течение 5-10 минут.

Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС , болезнь связывает с перенесенным гриппом. До настоящего времени не лечилась, обратилась в приемное отделение по направлению участкового врача, была срочно госпитализирована в кардиологическое отделение.

Объективно: состояние при поступлении неудовлетворительное, кожные покровы бледные, верхушечный толчок определяется в V межреберье слева по L. Medioclavicularis sinistra. Границы сердца смещены влево. Аускультативно: тоны сердца приглушенные, выслушивается систолический шум, тахиаритмия. ЧСС-120 ударов в минуту.

НА ЭКГ: пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолической формы, гипертрофия левого желудочка, дистрофические изменения в миокарде.

На основании данных анамнеза,а также обьективных и дополнительных методов исследования, больной был поставлен диагноз-ИБС.Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.

В клинике больной было назначено следующее лечение:

Анаприлин - 0.01 г. по 2 таб. 3р. в день.
Кордарон - 0.2 г. по 1 таб. 2-3 р. в день.
Нитросорбид -0.01 г. по 1 таб. под язык при приступе стенокардии.
Целанид - 0.25 мг. По 1 таб. 1-2 р. в день.
Нитроглицерин -0.0005г. по 1 таб. под язык.
Глюкоза -по 400 мл внутривенно
Стол N 15.
Полупостельный режим

За время пребывания в стационаре состояние больной улучшилось. Приступы стенокардии не беспокоят, уменьшилась одышка и слабость, отмечается снижение частоты сердечных сокращений.

Рекомендованно:

Нитроглицерин по 1 таб. под язык для купирования приступов стенокардии.
Целанид по 1 таб. 2 р. в день.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Наблюдение участкового терапевта.

След. »