Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Кардиология arrow ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия arrow Дневники
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Дневники

 

 

Т0 =36.8

PS = 96

ЧДД = 26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17.03.98

Т0 = 36.9

Рs = 93

ЧДД = 23

Состояние больной не удовлетворительное.

Предъявляет жалобы на сжимающую боль в области сердца, одышку в покое и при физической нагрузке, чувство дискомфорта за грудиной.

Сон спокойный, стул регулярный, мочеиспускание регулярное.  

 

Объективно: кожа и слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное, беспокоит одышка в покое. Границы относительной тупости сердца смещены влево.

Сердечные тоны приглушены. Выслушивается    систолический шум во всех точках, мерцательная аритмия, тахикардия.

ЖКТ: живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Назначенную терапию продолжить.

 

Rp: Tab. Anaprilini 0.04 N 20

       D.S. по 2 таб. 3р.\день

                         #

Rp: Tab. Cordaroni 0.02 N 40

       D.S. по 1 таб. 3р.\день

                        #

Rp: Tab. Nitrosorbidi 0.01 N 10

       D.S. 1 таб. под язык при появлении сжимающих болей                                    за грудиной.

          

 

 

               

Состояние больной не удовлетворительное.

Больная предъявляет жалобы на сжимающую боль за грудиной; одышку, возникающую при физической нагрузке.

Сердечные тоны приглушены. Незначительное уменьшение систолического шума, тахикардия, мерцательная аритмия.

Над всей поверхностью легких дыхание везикулярное.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируется.

Назначенное лечение продолжить.

 

 

 

 

 

Т0 = 36.7

Ps = 91

ЧДД =22

 

Состояние больной на фоне проводимой терапии улучшилось.

Чувство дискомфорта за грудиной исчезло, уменьшилась частота сердечных сокращений. Нарушение ритма сердца выражено умеренно.

Объективно: дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез без особенностей.

Назначенную терапию продолжить.

 

             

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам