Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow рожа левой голени arrow СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ.

 

 

Жалоб нет. Аппетита нет. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена (в сутки выпивает ~ 900 мл жидкости). Глотание свободное, безболезненное.

Деятельность кишечника регулярная. Стул бывает ежедневно, утром. Испражнения оформленной консистенции, коричневого цвета, без патологических примесей. Отхождение газов свободное, умеренное.

Полость рта. Запах обычный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски; высыпания, изъязвления, афты отсутствуют. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат.

Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, влажный, с белесоватым налётом.

Зев розовой окраски. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, с гладкой поверхностью.

 

Исследование органов брюшной полости.

Осмотр живота. Живот нормальной формы, симметричен. Патологическая перистальтика не выражена.

Перкуссия. При перкуссии живот - безболезненный, над всей его поверхностью определяется тимпанит различной степени выраженности. Осумкованная и свободная жидкость методом перкуссии не определяется. Наличие свободной жидкости методом флюктуации не определяется. Симптом Менделя - отрицательный. Симптом Падалка - не выявляется.

Поверхностная ориентировочная пальпация. При пальпации кожные покровы умеренно влажные. Живот мягкий, безболезненный. При исследовании "слабых мест" передней брюшной стенки (пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота, паховые кольца) грыжевых выпячиваний не отмечается.

           

Определение границ и размеров печени.

Верхняя граница абсолютной печеночной тупости:

по правой окологрудинной линии -                     на уровне пятого межреберья

по правой среднеключичной линии -                  на уровне VI ребра

по правой передней подмышечной линии -        на уровне VII ребра

Нижняя граница абсолютной печеночной тупости:

по правой передней подмышечной линии -        на уровне Х ребра

по правой среднеключичной линии -                  на 1 см ниже края реберной дуги

по правой окологрудинной линии -                     на 1,5 см ниже края реберной дуги

по передней срединной линии -                           на 3 см ниже основания мечевидного отростка.

Высота печеночной тупости:

по правой передней подмышечной линии          -          10,5 см

по правой среднеключичной линии -                  10 см

по правой окологрудинной линии -                     9 см

косой размер (по Курлову) -                                  6,5 см

Пальпация. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги по правой среднеключичной линии. Край печени слегка заострен, с ровной, гладкой поверхностью, безболезненный.

 

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптом Ортнера -                          отрицательный

Симптом Захарьина -                      отрицательный

Симптом Василенко -                     отрицательный

Симптом Мерфи -                            отрицательный

Симптом Георгиевского-Мюсси -             отрицательный.

 

Исследование селезенки.

Границы селезеночной тупости (по линии, проходящей кзади и параллельно левой реберно-суставной линии): верхняя - на уровне IX ребра; нижняя - на уровне XI ребра. Длинник-7,5 см, поперечник - 6 см.

Селезенка не пальпируется.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам