Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow : Острый вирусный гепатит В, желтушная форма arrow Обоснование диагноза
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Обоснование диагноза

 

Учитывая жалобы больного при поступлении: чувство общей слабости и «разбитости», плохой аппетит, тошноту и рвоту, появление сыпи  на ногах, спине и предплечьях рук; учитывая сведения из истории заболевания, которые отражают цикличность заболевания (постепенное начало, наличие преджелтушного периода, протекающего по типу лекарственной болезни, с умеренными симптомами интоксикации, последующий желтушный период с ухудшением самочувствия больного); учитывая неопределенность эпидимиологического анамнеза; особо обращая внимание на данные объективного обследования: выявление у больного при общем осмотре желтушности кожных покровов и видимых слизистых, иктеричности склер, на данные лабораторных исследований: на нормальное СОЭ, высокого уровня общего билирубина, повышения активности АЛТ и АСТ, снижение протромбинового индекса при биохимическом исследовании крови, на наличие в моче уробилина и желчных пигментов, и наконец на обнаружение HBsAg при серологическом исследовании - мы можем с определенной точностью сказать, что у больного вирусный гепатит В. А умеренные симптомы интоксикации (головные боли, слабость), уровень билирубина свыше 200 мкмоль/л позволяет поставить больному средне-тяжелую форму течения заболевания.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам