Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow острый вирусный гепатит С arrow Система пищеварения.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Система пищеварения.

 

  Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечает. Глотание свободное, безболезненное.

  Деятельность кишечника регулярная. Стул бывает ежедневно, утром. Испражнения оформленной консистенции, коричневого цвета, без патологических примесей. Отхождение газов свободное, умеренное.

  Запах изо рта обычный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски; высыпания, изъязвления, афты отсутствуют. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат.

  Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, влажный, чистый. Нитевидные и грибовидные сосочки языка выражены достаточно хорошо.

  Зев розовой окраски. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины отсутствуют. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая.

  Живот нормальной формы, симметричен. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается.  Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. Ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. При исследовании «слабых мест» передней брюшной стенки (пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота, паховые кольца) грыжевых выпячиваний не отмечается. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности.

  Методом перкуссии, методом глубокой пальпации большой кривизны, методом стетоакустической пальпации нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка. Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Шум плеска справа от средней линии живота (симптом Василенко) не определяется.

  Печень. Верхняя граница: по правой передней подмышечной линии - 7 ребро, по правой среднеключичной линии - 6 ребро, по правой окологрудинной линии - 5 межреберье. Нижняя граница: по правой передней подмышечной линии - 10 ребро, по правой среднеключичной линии - на 3 см ниже края реберной дуги, по передней срединной линии - на 6 см ниже основания мечевидного отростка грудины. Размеры (высота печеночной тупости): по правой передной подмышечной линии - 11 см, по правой среднеключичной линии - 13 см (в норме 10 см), по правой окологрудинной линии - 11 см (в норме 11 см).  Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги (по правой среднеключичной линии, край печени мягкий, ровный, с гладкой поверхностью, безболезненный.  Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутсвует. Симптомы Ортнера, Захарьина, Мерфи, Георгиевского - Мюсси - отрицательные.

  Селезенка. По линии, проходящей на 4 см кзади и параллельно левой реберно- суставной линии, определены границы селезеночной тупости: верхняя граница - на уровне 8 межреберья, нижняя - на уровне 11 ребра. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за левую реберносуставную линию. Размеры селезеночной тупости: поперечник - 6 см, длинник - 9 см. Селезенка при пальпации мягкая, безболезненная.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам