На основании жалоб больной, анамнеза и данных объективного обследования можно выделить следующие синдромы: 1) Энтеритический (данные анамнеза о тошноте, неоднократной (до 10 раз) рвоте, жидком стуле с сохранением калового характера (5 раз), данных объективного исследования о болезненности при пальпации в нижних от- делах живота и в эпигастральной области). 2) Нарушения функции центра терморегуляции (резкий подъем температуры до 39С, озноб, впоследствии на фоне лечения температура нормализовалась в течении 3 дней). 3) Интоксикационный (жалобы на общую слабость, дискомфорт в голове, данные анамнеза о появлении слабости и головной боли одновременно с началом заболевания, падении АД до 85/50 при обычном для больной 130/80, тахикардии до 100/мин, данные объективного исследования о глухости сердечных тонов, увеличении печени). На основании выделенных синдромов, а также данных анамнеза о предположи- тельно коротком(12-14 часов) инкубационном периоде можно предположить следующий диагноз: Сальмонелез. Гастроинтестинальная форма. Гастроэнтеритический вариант. Средне-тяжелое течение.
|