Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow Острый гастроэнтерит arrow ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

 

              

    На основании жалоб больной, анамнеза и данных объективного обследования

    можно выделить следующие синдромы:

    1) Энтеритический (данные анамнеза о тошноте, неоднократной (до 10 раз)

    рвоте, жидком стуле с сохранением калового характера (5 раз), данных

    объективного исследования о болезненности при пальпации в нижних от-

    делах живота и в эпигастральной области).

    2) Нарушения функции центра терморегуляции (резкий подъем температуры

    до 39С, озноб, впоследствии на фоне лечения температура нормализовалась

    в течении 3 дней).

    3) Интоксикационный (жалобы на общую слабость, дискомфорт в голове,

    данные анамнеза о появлении слабости и головной боли одновременно с

    началом заболевания, падении АД до 85/50 при обычном для больной 130/80,

    тахикардии до 100/мин, данные объективного исследования о глухости

    сердечных тонов, увеличении печени).

    На основании выделенных синдромов, а также данных анамнеза о предположи-

    тельно коротком(12-14 часов) инкубационном периоде можно предположить

    следующий диагноз: Сальмонелез. Гастроинтестинальная форма.

                       Гастроэнтеритический вариант. Средне-тяжелое течение.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам