ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    Учитывая выделенные синдромы в круг дифдиагноза можно включить следу-

    ющие заболевания: сальмонелез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция.

    Для дизентерии характерен непродолжительный инкубационный период (1-3

    дня), острое начало, с резким повышением температуры, возникновением

    схваткообразных болей по ходу толстого кишечника, ложных позывов, жидко-

    го стула, вначале обильного, затем скудного, с примесью слизи и крови,

    быстро развивается общая интоксикация, таким образом клиника разгара

    заболевания не соответсвует клинике, имеющейся у данной больной, однако

    возможен атипичный вариант дизентерии, поэтому окончательно исключить

    этот диагноз можно после бакисследования кала.

    Для пищевых токсикоинфекций характерен очень короткий (2-6 часов) инку-

    бационный период, острое начало, резкое повышение температуры, появление

    тошноты и многократной рвоты, поноса, характер стула чаще энтерический,

    также появляются боли в эпигастрии и по ходу тонкого кишечника, общая

    интоксикация умеренно выражена, затем температура довольно быстро норма-

    лизуется, явления гастроэнтерита стихают, таким образом клиника пищевой

    токсикоинфекции имеет довольно много сходства с клиникой у данной боль-

    ной, поэтому исключить этот диагноз можно лишь на основании бакисследо-

    вания кала.

    Для сальмонелеза характерен непродолжительный инкубационный период,

    острое начало, с резким повышением температуры, интоксикацией, развитием

    энтеритического синдрома, клиника у данной больной полностью совпадает

    с клиникой гастроинтестинальной формы сальмонелеза, за исключением сли-

    зистого характера кала в анамнезе, однако требуется подтверждение бак-

    териологическим исследованием кала.