Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Инфекционные болезни arrow Дизентерия Sonne, колитическая форма arrow ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

 

 

Дизентерия

 

Сальмонеллез

Эшерихиоз

Холера

Протозойный колит

Опухоли толстого кишечника

 

Пищевые токсико-инфекции.

Инкубационный период

 

1-7 дней чаще 2-3дня

12-24 часа

1-3 дня

От нескольких часов до 5 дней

До 3-х месяцев

 

30мин.-24 часа

Начало заболевания

Острое

Острое

Острое

В типичных случаях  начало острое

Острое,иногда постепенное

Заболевание может протекать бессимптомно

Острое

Повышение температуры

М.б до максимальных цифр

N-39.0

37,5-38,0

м.б до 39,0

N, у некоторохых субфебрилитет

 

N, субфебрилитет

+

38,0-39,0 в первые часы

Головная боль, слабость

+

+

+

+

+

+

+

Снижение артериального давления.

+

+

+

+

М.б

+

+

Рвота  

 

типична

Повторная,обильная

Редко

При прогрессировании болезни

М.б

----

+

иногда неукротимая, изнуряющая

Стул

Понос профузный

Жидкий обильный ,зловонный, чаще коричневого цвета.

Понос появляется через несколько часов от начала заболевания,

до 10 р/д. С примесью слизи, иногда крови

Стул обильный, вначале испражнения имеют каловый характер с частицами не переваренной пищи.Затем становяться жидкими,водянистыми,желтого цвета с запахом рыбы или тертого картофеля.

Стул обильный зловонный жидкий со слизью,напоминет «малиновое желе»

Стул с примесями крови, слизи

Жидкий ,10-15 р/д без слизи и крови

Боли в животе

Диффузные

Болезненость при пальпации.

Болезненость при пальпации толстой кишки, вокруг пупка

Нет

Болезненость при пальпации. Боли умеренные.

Различного характера

Болезненность в эпигастрии.

Специфическая диагностика

Выделения  возбудителя и из промывных вод желудка, рвотных масс и испражненй.

 

Выделения  возбудителя и из промывных вод желудка, рвотных масс и испражненй.

 

Выделения  возбудителя и из промывных вод желудка, рвотных масс и испражненй.

 

Выделение чистой  культуры и ее идентификация.

При колоноскопическом исследовании язвы различной величины, кровоточащие при дотрагивании.

В кале больных выявляется вегетативная форма амёбы.

 

Дифференциальный диагноз  с дизентерией проводится на основании данных рентгенологического исследования,  колоноскопического исследования

Выделения  возбудителя  из промывных вод желудка, рвотных масс и испражненй.

 

 

 

Дифференцировать дизентерию от эшерихиоза, сальмонеллезных энтероколитов, протозойного колита, опухолей толстого кишечника, пищевых токсико-инфекций и холеры  только на основании клинических данных довольно трудно. Диагноз устанавливается на основании бактериологического исследования испражнений.

В нашем случае: результаты посева кала. (выделена копрокультура Sh.Sonne)

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам