Диагноз и его обоснование

На основании жалоб больной (на ноющие боли внизу живота, повышение температуры до 38,4 С⁰), данных акушерско-гинекологического анамнеза (длительные (по 7 дней) менструации; 2 аборта, нахождение ВМК в полости матки в течение 10 лет), данных анамнеза заболевания (боли внизу живота в течение месяца, усиление болей перед госпитализацией), данных общего исследования(температура - 39,8⁰ С, сухой, обложенный белым налетом язык; симптом мышечной защиты при пальпации, слабоположительный симптом раздражения брюшины), данных гинекологического обследования (гноевидные обильные выделения из половых путей, невозможность пальпапации матки и придатков из-за напряжения мышц брюшного пресса), данных дополнительного обследования (высокий лейкоцитоз, усоренное СОЭ, округлая жидкостная структура с множественными тонкостенными перегородками у ребра матки кзади) можно поставить диагноз: Острый сальпингоофорит с тубоовариальными образованиями на фоне длительного использования ВМК. Пельвиоперитонит.