Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Гинекология arrow Миома матки arrow Этапный эпикриз
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Этапный эпикриз

 

 

 Пациентка, 50 лет, поступила в клинику гинекологии больницы с жалобами на постоянные тянущие боли внизу живота, которые появились примерно полгода назад. При физической нагрузке усиливаются, не иррадиируют; на кровянистые, темные скудные выделения в течение последних 7 дней.

 В клинике было произведено обследование - клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, специальные гинекологические исследования. На основании  наличия постоянных тянущих болей внизу живота, усиливающихся при физической нагрузке, скудных, темных, кровянистых выделений; на основании объективного исследования: при бимануальном исследовании определяется увеличенная матка до 11-12 недель, бугристая, плотная, безболезненная; а также данных УЗИ (определяется одиночный, округлый, субмукозный узел, выполняющий всю полость матки, диаметром 49 мм, однородной структуры) можно поставить  окончательный клинический диагноз - Фибромиома матки. Одиночный, субмукозный узел.

 Для окончательной верификации диагноза было произведено диагностическое выскабливание полости матки.  Больной показано оперативное лечение - консервативная миомэктомия. Прогноз при правильно выполненной операции благоприятный. Профилактика осложнений и рецидива заболевания заключается  в наблюдении в женской консультации, своевременное  направление для дальнейшего лечения. После оперативного лечения возможно полное восстановление трудоспособности. Больной показано оперативное лечение.

 
След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам