Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Гастроэнтерология arrow Язвенная болезнь 12-перстной кишки arrow Настоящее состояние больного (status praesens)
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Настоящее состояние больного (status praesens)

 

 

  Положение активное. Сознание больного  ясное. Тип  телосложения  гиперстенический ( рост - 172см, вес - 80кг, индекс  Кетле - 27кг/м кв), рёберный  угол  тупой, грудная  клетка  широкая,  короткая. Нарушений  осанки  и  походки  не  отмечается. При  осмотре  головы, лица, шеи патологических  изменений  не  наблюдается.

Кожные  покровы  бледные, чистые, умеренно  влажные, эластичные. Рост  волос по  мужскому  типу. Ногти   с  продольными  утолщениями. Слизистые  не  гиперемированы. Губы слегка цианотичны.

Подкожный  жировой  слой развит нормально (толщина  кожной  складки  на  животе  около 2-2,5 см),распределён  равномерно.

При  осмотре  и  пальпации  лимфатические  узлы  не увеличены. Прилегающие к ним  кожные  покровы  и ПЖК не  изменены.

Общее  развитие  мышечной  системы  хорошее. Атрофии  и гипертрофии  отдельных  мышц  и  мышечных  групп  не  отмечается, болезненность  при  ощупывании  отсутствует. Тонус  мышц  нормальный, мышечная  сила  удовлетворительна.

При  исследовании  костей  черепа, грудной  клетки,  конечностей  деформаций, а также  болезненности  при  ощупывании и поколачивании  не  отмечается.

При  осмотре  суставы  нормальной  конфигурации, кожные  покровы  над ними  обычной  окраски.  При  пальпации  суставов  их  припухлости  и  деформации  не  отмечается. Объём  движений  в  суставах конечностей сохранён, наклоны  туловища  болезненны  и  затруднены. Болевые  ощущения, хруст  и  крепитация  при  движении  отсутствуют.

 
« Пред.
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам