Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Дерматология arrow : распространённый псориаз, прогрессирующая стадия arrow Status localis
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Status localis

 

 

Высыпания  локализованы  на  коже туловища,  волосистой  части  головы,  шеи, верхних и нижних конечностей, в том числе на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, поражены ладони и подошвы (субэритродермия). Сыпь обильная, мономорфная, представлена папулами ярко-розового цвета от 0,5 до 1,5 см в диаметре, на поверхности значительное шелушение. Элементы сыпи имеют чёткую границу с окружающей кожей, по периферии - воспалительный ободок. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек на спине, животе,  верхних  и  нижних  конечностях,  на  разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Бляшки размерами до 10 см и более, розово-красного цвета, плоские, возвышаются  над  уровнем  кожи.  Очертания  неправильные, крупнофестончатые,  по краям ободок гиперемии. Кожный рисунок усилен. Бляшки покрыты белесыми чешуйками. Чешуйки необильные, мелкопластинчатые, удаляются легко, безболезненно. Изоморфная реакция (феномен Кебнера) положительная. Ногтевые пластинки кистей рук и стоп деформированные, утолщенные, желтоватой окраски. Отмечается поперечная исчерченность, точечные вдавления (симптом "наперстка"). В области ладоней и подошв выраженная инфильтрация, мацерация и растрескивание кожи на фоне гиперкератоза, обильное шелушение с явлениями экссудации. Волосы в очагах поражения сохранены.

Результаты специальных методов исследования:

1. При диаскопии красный цвет папул исчезает.

2. При поскабливании выявляется псориатическая триада (симптомы "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния").

3. Тактильная, болевая и температурная  чувствительность в патологических очагах сохранена.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам