Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Дерматология arrow Диффузный нейродермит arrow IX. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

IX. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ

 

 

Диффузный нейродермит следует дифференцировать с экземой и пруриго.

На основании симптомов пруриго: интенсивный зуд и популезное высыпание, главным образом на коже разгибательной поверхности конечностей, кожи спины. Расположение папул рассеяно и не склонны к слиянию, плотной консистенции, конической или полушаровидной формы, величиной с чечевицу, просяное зерно, буравато-красного цвета. Многие папулы экскориированы, с геморрагическими корками. Отличаются яркой эритемой. Процесс нередко осложняется пиодермией, с формированием остиофалликулитов и фурункулов, полиаденопатии. На основании симптомов наблюдаемой больной делаем вывод, что данное заболивание не является пруриго, т. к. имеется наличие очагов лихинизации, розового дермагрофизма. Дифференциальный диагноз с пруриго подтверждается существованием очагов лихинизации, выраженной сухости, гиперпигментации в участках лихинизации.

На основании симптомов экземы: осторовоспалительная отечная эритема с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков - микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться, на их месте обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Переход острого течения в хроническое, совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении пораженного  участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенизацией, появляется значительное шелушение. Течение болезни сопровождает сильный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют четких границ, правильных очертаний, характерно наличие нескольких очагов.

На основании симптомов наблюдаемой больной мы утверждаем, что данное заболевание не является экземой, т. к. не наблюдается выраженной сухости кожи.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам