Больная Н., 32 лет, поступила в гинекологическое отделение для искусственного прерывания беременности в сроке 11-12 недель. Менструации с 15 лет, установились сразу, по 3-4 дня, через 28 дней умеренные, безболезненные. Замужем с 22 лет. Брак 1, родов 2, абортов 2. Последняя беременность закончилась абортом. Аборты и роды протекали нормально. После подготовки, под местной новокаиновой анестезией произведено прерывание беременности, кровотечения по окончанию операции не было, кровопотеря - 150мл. В последующие три дня послеабортного периода самочувствие удовлетворительное, температура тела 37,5° С, продолжались кровянистые выделения с мелкими кусочками ткани. Ввиду остатков плодного яйца произведено повторное выскабливание полости матки с целью проверки и удаления остатков плодного яйца. Во время операции врач почувствовал проваливание кюреткой по задней стенке матки, кюреткой были выделены кусочки сальника, операция была прекращена.

1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Какие осложнения и когда произошли в ходе операции?
3. Тактика врача при данной патологии.
4. Какие осложнения возможны в послеоперационном периоде?

Эталон ответа к задаче №15.

1. 3-å сутки послеабортного периода, осложненного остатками плодного яйца, эндометритом и перфорацией матки.
2. Перфорация матки во время выскабливания полости матки.
3. Больной показано оперативное лечение: чревосечение, ревизия брюшной полости, надвлагалищная ампутация матки без придатков, дренирование малого таза.
4. Осложнение, связанное с инфекцией.

« Пред.		След. »