Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Первые своевременные роды при беременности arrow ПЛАН ВЕДЕНИЯ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

ПЛАН ВЕДЕНИЯ.

 

ПЛАН ВЕДЕНИЯ.

     а) Лечение анемии беременных:

     лечение гипохромной  анемии  в  женской   консультации   включает

витаминизированную, богатую белком и минеральными веществами, диету, а

также препараты восстановленного железа (Ferrum hydrogenio reductum) в

возрастающих дробных  дозах  (от  3  до  6 г в сутки),  с аскорбиновой

кислотой (0,1 на 1,0 железа) через 30-40  мин  после  еды.Для  лучшего

всасывания железа  одновременно  дается разведенная соляная кислота по

10-15 капель на 1/2 стакана воды;  гемостимулин по 0,5-1,0 3-4 раза  в

сутки, запивая  разведенной соляной кислотой;  ежедневные в/м введения

100 мкг витамина В12.

     При выраженной гипохромной анемии лечение стационарное.

     Для лечения  гиперхромной   анемии   (пернициозной)   применяются

витамин В12  по  200  мкг  в/м  ежедневно или через день в течении 2-3

недель; фолиевая кислота по 0,02-0,03 г  /  раза  в  сутки;  препараты

железа.

     При гипопластической   и   гемолитической    анемии    беременных

рекомендуется прерывание беременности.

 

     б) Конкретный план ведения данной беременной.

     1. По  поводу  варикозного  расширения  вен  нижних  конечностей:

ограничение во времени ходьбы и стояния на ногах, ношение эластических

бинтов и чулок, при плоскостопии - ношение супинаторов, легкий массаж,

возвышенное положение ног при лежании.

     2. По   поводу   водянки:   ограничение   жидкости   и   солей  -

гипохлоридная диета  (3-5  г  соли  в  сутки),   количество   жидкости

ограничить до 600-700 мл в сутки. Рекомендуется пища, содержащая много

витаминов, полноценные  белки(творог,  кефир,  отварное  мясо,  рыба),

углеводы (300-500 г в сутки);  употребление жиров ограничить до 50 г в

сутки.

     3.По поводу гипохромной анемии беременных:

     Таблетки "гемостимулин" - для стимуляции кроветвороения

     Rp. Tab. "Haemostimulinum" N 50

         D.S. По 1 таб 3 раза в день во время еды,

              запивать раствором хлористоводородной

              кислоты (10-15 кап на 1/2 стакана воды).

     Таблетки "Феррокаль"

     Rp. Tab."Ferrocalum" obductae N 40

         D.S. По 1 таб 3 раза в день,принимать

              не разжевывая.

 

     в) Прогноз предстоящих родов.

     Степень риска осложнений в родах:

 

     - анемия                     - 2 балла

     - водянка                    - 2 балла

     - первая беременность        - 1 балл

     - варикозное расширение вен  - 1 балл

 

     Итого: 6 баллов.

 

     Роды вести через естественные родовые пути.  Возможные осложнения

- острая гипоксия плода,  кровотечение, слабость родовой деятельности.

С целью профилактики кровотечения в предродовой в/в ввести:

     Rp. Sol. Glucosae 40% - 20 ml

         D.t.d. N 6 in amp

         S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.

                        #

     Rp. Sol. Calcii chloridi 10%-10ml

         D.t.d. N 6 in amp

         S. По 10 мл в/в

                        #

     Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml

         D.t.d. N 6 in amp

         S. По 1 мл в/в

     Для стимулирования   родовой   деятельности,  при  гипотоническом

маточном кровотечении  внутривенное  введение  1   мл   синтетического

окситоцина, разведенного   в  500  мл  5%  раствора  глюкозы,  вливают

капельно, начиная  с  5-8  кап/мин,  затем  их  количество  постепенно

увеличивают до установления энергичной родовой деятельности.

 
« Пред.   След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам