Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Первые своевременные роды при беременности arrow ЭПИКРИЗ.
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

ЭПИКРИЗ.

 

ЭПИКРИЗ.

    21  год,  поступила в   23.40   в физиологическое отделение  по поводу начала родовой

деятельности. На основании данных наружного  акушерского  исследования

(в дне  матки  располагается  тазовый конец,  спинка обращена к правой

стороне матки,  ее передней стенке, головка предлежит ко входу в малый

таз); при  аускультации  сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка

справа; на основании данных УЗИ; на основании появления пастозности, а

затем отеков  на  нижних  конечностях  (с  22 недели) и патологической

прибавки веса (с 23  недели);  а  также  на  основании  данных  общего

анализа крови  (23.10 г.  - Hb-108 г/л) и появление в первые месяцы

беременности парестезий  и   болей   в   ногах   поставлен   следующий

клинический диагноз:

     Беременность, 39-40   недель,   положение    плода    продольное,

предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз II половины

беременности - водянка беременных на фоне анемии  I  степени  тяжести.

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

     С 20.08  по  9.12 проведено  лечение:  по   поводу

варикозного расширения вен - ограничение времени ходьбы и стояния;  по

поводу водянки   -   гипохлоридная    диета;    по    поводу    анемии

(железодефицитной) -  гемостимулин  и  феррокаль.  Результаты  лечение

удовлетворительные. Роды вели через  естественные  родовые  пути,  для

профилактики кровотечения внутривенно ввели растворы глюкозы,  кальция

хлорида и   аскорбиновой   кислоты,   для    стимулирования    родовой

деятельности внутривенно  капельно  вводили  окситоцин.  Осложнение  в

родах - разрыв шейки матки I степени, наложено 2 кетгутовых шва.

     Прогноз для жизни и здоровья благоприятный

 
След. »
© 2019 Учебные истории болезни студентам-медикам