Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Беременность 41 недель arrow Диагноз и его обоснование:
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Диагноз и его обоснование:

 

 

Диагноз:Беременность 41 недель.Продольное положение плода,головное предлежание,первая позиция,передний вид.ОПГ-гистоз,осложнявшийся преэклампсией.

 

Обоснование диагноза:

Наличие беременности можно доказать присутствием у пациентки достоверных признаков беременности,а именно:

1 Прощупываются части плода-при пальпации определяются гологвка,спинка,мелкие части плода.

2 Ясно прослушиваются сердечные тоны плода,которые носят ясный ритмичный характер,с частотой 140 ударов в минуту.

3 Движения плода ощущаемые беременной

4 Положение плода в матке у беременной при пальпации живота методами акушерского наружного исследования определяется как продольное,предлежащая часть-головка,в первой позиции,переднем виде.Головка находится низко над входом в малый таз.

5 При влагалищном исследовании данной беременной определяется предлежащая часть-головка,которая находится низко над входом в малый таз.

6 Наличие данных кардиомониторного исследования,из которых следует регистрация нормальной сердечной деятельности плода.

7 Ультразвуковое исследование,при котором определяется один плод в головном предлежании,соответствцующий 40 неделе беременности.

Высота стояния дна матки у беременной составляет 38см.Дно матки приподнято до уровня мечевидного отростка и рёберных дуг,что является наивсшим уровнем стояния дна беременной матки.

 

Наличие у больной ОПГ-гистоза доказывается жалобами на отёки на голенях и кистях.Имеется положительный симптом кольца.Патологическая прибавка массы тела за время беременности-20 кг.Повышение артериального давления с 34 недели беременности до 140\80мм.рт.ст.Эпизод преэклампсического состаяния-гологвные боли,чувство тяжести в области затылка на фоне повышенного АД.Наличие протеинурии выявленое при лабораторном анализе мочи.

 
« Пред.   След. »
© 2018 Учебные истории болезни студентам-медикам