Учебные истории болезней студентам-медикам
Главная arrow Акушерство arrow Беременность 38-39 недель arrow Диагноз и его обоснование
Erfurt live Header10 Erfurt live leer0

Диагноз и его обоснование

 

Беременность 38-39 недель, головное предлежание, первая позиция. Водянка беременных. Кольпит. Осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Перерыв между родами 20 лет.

а). Обоснование срока беременности и даты предполагаемых родов:

 

  • по дню последней менструации (дата первого дня последней менструации - 3 месяца и + 7 дней) - 38-39 нед., роды г.
  • по сроку беременности при первом обращении в жен. консультацию (17-18 нед.) - 38-39 нед., роды

 

 

  • по УЗИ 17-18 нед.) - 38 нед., роды

                 19 нед.) - 34-35 нед.,                     24-25 нед.) - 38 нед., роды

б). Обоснование возникшего осложнения.

На основании анамнестических данных и результатах объективного обследования (прибавка веса 20 кг, пастозность голеней, следы белка в моче) можно заподозрить наличие нефропатии легкой степени. Но, учитывая, что за время беременности подъемов артериального давления не отмечалось, и во время наблюдения в ЖК белок в моче не обнаруживался, беременная чувствовала себя хорошо, с высокой долей вероятности можно утверждать, что беременная страдает водянкой беременных.

Диагноз кольпит можно заподозрить по данным влагалищного исследования (наличие, светлых обильных выделений), он подтверждается результатами мазка из влагалища (лейкоциты 7-9 в поле зрения, флора мелкие палочки).

 
« Пред.   След. »
© 2018 Учебные истории болезни студентам-медикам